GT Analgesia y Sedación

Introducción

La atención integral al niño en Urgencias de Pediatría es un objetivo fundamental del pediatra de urgencias. Esta atención integral puede conllevar la realización de procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos que provocan ansiedad y/o dolor en el niño. Para disminuir la ansiedad y/o el dolor que nuestras actuaciones provocan en el niño disponemos de múltiples opciones farmacológicas, combinaciones de fármacos y distintas vías de administración. Esto hace que en ocasiones no existan protocolos bien definidos de analgesia y/o o sedación para los distintos procedimientos realizados en urgencias. Por otra parte, la utilización de ciertos fármacos analgésicos mayores y sedantes por vía IV, los cuales tienen potencial riesgo de producir importantes efectos secundarios, como depresión respiratoria, hace que se infrautilicen en urgencias en situaciones en las cuales son realmente necesarios.

Una buena protocolización sabiendo que analgesia y sedación es la más adecuada para cada procedimiento, el conocimiento de la farmacocinética de los fármacos, titulación de efecto, y tener una buena preparación como pediatras de urgencias en el manejo de situaciones de emergencia como puede ser la depresión respiratoria, puede favorecer la mayor utilización de analgesia y sedación.

Objetivos

  • Incorporar la cultura de la analgesia y sedación en los Servicios de Urgencias, haciendo que sea parte de la atención integral del niño.
  • Universalizar la importancia del control del dolor y de la ansiedad de los niños que acudan a un servicio de urgencias pediátricas. Y que éste se realice de forma segura y efectiva independientemente de la edad, madurez o severidad de la enfermedad por razones fisiológicas, morales, humanas y éticas.
  • Universalizar el uso de analgesia y/o sedación para procedimientos en Urgencias de Pediatría.
  • Protocolizar la analgesia y/o sedación para los distintos procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos realizados en urgencias.
  • Formar en analgesia y sedación del paciente pediátrico en Urgencias
  • Observar la práctica clínica actual de los procedimientos de Sedoanalgesia en los SUP.

Coordinadora del grupo de trabajo

Conchita Míguez Navarro
Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.

Comunicaciones, publicaciones, ponencias y otros documentos del GT

Líneas de trabajo actuales

  • Línea de trabajo en investigación:
    • Observatorio de procedimientos de sedoanalgesia (PSA): recogida de todos los Procedimientos de sedo analgesia los días 11 al 17 de cada mes. Actualmente 14 centros adheridos al mismo
  • Línea de trabajo en seguridad y calidad:
    • Calidad: se ha realizado el análisis de varios indicadores de calidad en 47 SUP y se va a realizar un documento con lo analizado.
    • Seguridad: se ha creado un mapa de riesgos de procedimientos de sedoanalgesia, y queda la revisión y puntuación por diferentes miembros del GT.
    • Documentación relacionada con los PSA: se ha realizado hoja de consentimiento informado, hoja de instrucciones al alta, hoja de medicación de SA, hoja de verificación de PSA. En la actualidad pendiente de revisión por el comité científico de SEUP y posteriormente se subirá a web. Se ha programado la realización de nuevos documentos para este año (protocolo de dolor, protocolo de PSA, hoja de registro de PSA).
  • Línea de trabajo de formación
    • Cursos presenciales de analgesia y sedación en 4 sedes: Bilbao, Madrid, Barcelona y Sevilla.
    • Gestor bibliográfico de dolor y procedimientos de sedo-analgesia con Zotero donde se incorporan artículos de relevancia relacionados con dolor, analgesia y procedimientos de sedación disponibles para todo el grupo.
    • Curso online de sedo-analgesia en urgencias pediátricas, para la plataforma de formación de SEUP. Actualmente ya desarrollado, pendiente de acreditación. Prevista apertura: Otoño 2019.

Cursos presenciales de analgesia y sedación para el paciente pediátrico en urgencias para no anestesiólogos, de la SEUP. Próximas fechas:

  • MADRID: Organiza Gregorio marañón. Fecha: 25 DE NOVIEMBRE de 2019
  • BARCELONA: Organiza Hospital Sant Joan de Déu. Pendiente confirmar fecha.
  • BILBAO: Organiza Hospital de Cruces. Pendiente confirmar fecha
  • SEVILLA: Organiza Hospital Virgen del Rocío Pendiente confirmar fecha.

Miembros del GT de Analgesia y Sedación

Memorias / Actas Reunión del GT de Analgesia y Sedación