Introducción

La patología infecciosa constituye el principal motivo de consulta demanda asistencial en los Servicios de Urgencias de Pediatría, además de un motivo y es también una causa frecuente de ingreso tanto en las Unidades de Observación como en las plantas de hospitalización. Las mejoras que se realicen en el diagnóstico y tratamiento de los diferentes procesos infecciosos a los que nos enfrentamos tendrán por tanto un alto impacto en la calidad de la atención realizada en nuestros servicios. Así, debemos evitar la pérdida de oportunidades diagnósticas de procesos infecciosos graves o de aquellos que no siéndolo tengan riesgo de complicación, pero reduciendo además la iatrogenia secundaria a realización de pruebas o administración de tratamientos antibióticos innecesarios. En este sentido, el desarrollo de resistencias antibióticas es uno de los principales retos a los que nos enfrentamos en la actualidad.

Nuestro grupo de trabajo cuenta en la actualidad con 45 miembros, que participan en documentos de consenso multidisciplinares, actividades formativas y estudios multicéntricos, tanto propios como colaborativos con otros grupos de trabajo u otras sociedades científicas.

Coordinadores del grupo de trabajo

Borja Gómez Cortes
Hospital Cruces, Barakaldo.
Contacto: borja.gomezcortes@osakidetza.eus

Roberto Velasco Zúñiga
Consorci Sanitari Parc Taulí, Sabadell.
Contacto: robertovelascozuniga@gmail.com

Objetivos

Realizar en el marco de la SEUP protocolos o guías consensuadas y estudios multicéntricos acerca de la patología infecciosa atendida en las Urgencias pediátricas.

Documentos del GT

• Documento de consenso sobre el manejo del lactante con fiebre sin foco. Documento de consenso realizado por el GT Enfermedades Infecciosas en el año 2019
• Documentos de consenso/posicionamiento relacionados con la infección por SARS-CoV-2.  Participación de varios miembros del GT en representación de SEUP, en colaboración con otras sociedades científicas, en la elaboración de diversos documentos de consenso/posicionamiento relacionados con la infección por SARS-CoV-2. Los documentos en los que se ha colaborado son:
  • Documento de manejo clínico del paciente pediátrico con infección por SARS-CoV- https://static.elsevier.es/assets_org_prod/webs/42/pdf/Recomendaciones_pediatricas_Covid1.pdf?6
  • Test de diagnóstico rápido en las consultas de Pediatría de Atención Primaria y Urgencias Pediátricas en la era COVID-19: más que una recomendación. https://static.elsevier.es/assets_org_prod/webs/42/pdf/doc_posicionamiento.pdf
  • Consenso nacional sobre diagnóstico, estabilización y tratamiento del Síndrome Inflamatorio Multisistémico Pediátrico vinculado a SARS-CoV-2 (SIM-PedS). https://static.elsevier.es/assets_org_prod/webs/42/pdf/SIM-PedS.pdf

Dichos documentos están disponibles en el apartado Información coronavirus (Covid 19) de la Web de la Revista Anales de Pediatría y en el apartado Especial Coronavirus de la Web de la Asociación Española de Pediatría (AEP).

• • Acciones que no hay que hacer

• Consideraciones a tener en cuenta en la atención de la población pediátrica procedente de Ucrania en los Servicios de Urgencias en el manejo del lactante febril. Nota realizada en marzo 2022 por el GT Enfermedades Infecciosas en representación de la SEUP. Se hace difusión a los socios de SEUP y a los socios de la AEP
• Nota informativa sobre la viruela del mono en niños, redactada en agosto 2022. Difundida a los socios de SEUP y publicada también en la web de la AEP.
• Nota informativa de la SEUP sobre la actitud en urgencias ante un paciente que haya sufrido una agresión mediante pinchazo, redactada en agosto 2022. Difundida a los socios de SEUP y publicada también en la web de la AEP.

Publicaciones

• Prescripción antibiótica en los pacientes hospitalizados desde Urgencias. Estudio multicéntrico. An Pediatr (Barc). 2010; 73:115-120. http://doi.org/10.1016/j.anpedi.2010.02.017
• Hospitalized children with influenza A H1N1 (2009) infection: a Spanish multicenter study. Pediatr Emerg Care 2013; 29:49-52. http://doi.org/10.1097/PEC.0b013e31827b528f
• Usefulness of procalcitonin for prescribing of antibiotics and suspicion of bacteremia in the emergency department. Author’s reply].An Pediatr (Barc). 2014;81:62-63. http://doi.org/10.1016/j.anpedi.2013.12.001
• Bacteremia in previously healthy children in Emergency Departments: clinical and microbiological characteristics and outcome. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015;34:453- 460. http://doi.org/10.1007/s10096-014-2247-z
• Hemocultivos en urgencias pediátricas. Guía práctica de recomendaciones: indicaciones, técnica de extracción, procesamiento e interpretación. An Pediatr (Barc). 2016; 84: 294.e1-9. http://doi.org/10.1016/j.anpedi.2015.06.008
• Occult bacteremia etiology following the introduction of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine: a multicenter study in Spain. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2018;37:1449-1455. http://doi.org/10.1007/s10096-018-3270-2
• Actualización del documento de consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la faringoamigdalitis aguda. An Pediatr (Barc). 2020;93:206.e1-206.e8. http://doi.org 10.1016/j.anpedi.2020.05.004
• Paediatric Escherichia coli bacteraemia presentations and high-risk factors in the emergency department. Acta Paediatr. 2021;110:1032-1037. http://doi.org/10.1111/apa.15549
• Rate of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in pediatric emergency departments in Spain. An Pediatr (Engl Ed). 2021 Jul 18:S1695-4033(21)00223-X. http://doi.org/10.1016/j.anpedi.2021.06.013
• Documento español de consenso sobre diagnóstico, estabilización y tratamiento del síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico vinculado a SARS-CoV-2 (SIM-PedS) (An Pediatr (Barc). 2021; 94: 116.e1-116.e11). http://doi.org/10.1016/j.anpedi.2020.09.005
• Late-onset Group B Streptococcus Bacteremia Evaluated in the Pediatric Emergency Department and Risk Factors for Severe Infection. Pediatr Infect Dis J. 2022;41:455-459. http://doi.org/10.1097/INF.0000000000003520
• Hernández-Bou S, Rivas-García A, Lera E, et al; Infectious Diseases Working Group of the Spanish Society of Pediatric Emergencies (SEUP). SARS-COV-2 Infection in Children in Emergency Departments in Spain: A Multicenter Study. Pediatr Emerg Care. 2023 Feb 1;39(2):102-107.
• López Martín D, Piñeiro Pérez R, Martínez Campos L, et al; Grupo colaborador del consenso de otitis media aguda y sinusitis en pediatría. Actualización del documento de consenso sobre etiología, diagnóstico y tratamiento de la otitis media aguda y sinusitis. An Pediatr (Engl Ed). 2023 May;98(5):362-372.
• Suárez-Bustamante Huélamo M, Alonso-Cadenas JA, Gomez B, et al; Bacteremia Study Working Group from the Infectious Diseases Working Group, Spanish Society of Pediatric Emergencies. Staphylococcus aureus Bacteremia in the Pediatric Emergency Department and Predictors of Poor Outcome. Pediatr Infect Dis J. 2023 Nov 1;42(11):954-959.

Comunicaciones en Congresos

• SEUP 2010
  • Casos graves por gripe pandémica 2009 H1N1: estudio multicéntrico
  • Ingreso hospitalario con antibióticos: Estudio multicéntrico.
• SEUP 2012
  • Prevalencia y característica de los pacientes con bacteriemia en los servicios de urgencias pediátricos españoles.
  • Primeros resultados del registro de meningitis del grupo de trabajo de enfermedades infecciosas de la seup
• AEP 2012
  • Bacteriemia neumocócica: patología y serotipos responsables en la era de las vacunas conjugadas antineumocócicas. Estudio multicéntrico.
• PAS 2013
  • Clinical and bacteriological characteristics of patients with bacteremia in the Pediatric Emergency Departments
• SEUP 2014
  • Bacteriemia en niños previamente sanos: aspectos a valorar para reducir la prevalencia y la mortalidad.
• AEP 2014
  • Bacteriemia En Niños Previamente Sanos Que Consultan En Urgencias: Prevalencia, Microbiología Y Mortalidad
• SEUP 2015
  • Actualización del observatorio de meningitis.
  • Bacteriemias ocultas y sepsis graves: rendimiento de los biomarcadores en función de la bacteria causante.
• SEUP 2017
  • Bacteriemia oculta en la era de la  vacuna antineumocócica 13 -valente. estudio multicéntrico.
• SEUP 2019
  • Presentación clínica y factores de gravedad de la bacteriemia por Escherichia Coli en los Servicios de Urgencias Pediátricos.
• SEUP 2020/2021
  • Registro multicéntrico nacional de pacientes pediátricos con infección por coronavirus SARS-CoV-2 diagnosticados en los Servicios de Urgencias.
  • Tasa de Staphylococcus aureus meticilín resistente en Servicios de Urgencias Pediátricas españoles.
• AEP 2021
  • Bacteriemia por Streptococcus agalactiae en los servicios de urgencias pediátricos españoles: características clínicas y epidemiológicas.
• PAS 2022
  • Outcomes of Late-onset Group B Streptococcus Bacteremia in Infants Attended at the Pediatric Emergency Department and Risk Factors for Severe Infection.
• SEUP 2022
  • Bacteriemia por Streptococcus agalactiae en lactantes de 7-89 días: características clínicas, factores de riesgo de gravedad y de ingreso en cuidados intensivos.
• SEUP 2023
  • Tasa de estafilococo aureus meticilín-resistente en servicios de Urgencias Pediátricas españoles, un estudio prospectivo multicéntrico.
• SEUP 2024
• • Respuesta de los biomarcadores en sangre en lactantes febriles menores de 90 días de vida en función del tipo de infección bacteriana y germen causante. Estudio multicéntrico.
  • Bacteriemia por Salmonella spp. En los servicios de urgencias pediátricos españoles: ni tan infrecuente ni tan leve.
  • Epidemiología de las bacteriemias en pacientes pediátricos tras el inicio de la financiación de la vacuna conjugada antineumocócica en el calendario vacunal.

Observatorios abiertos y estudios en marcha

• Registro de pacientes no oncológicos en tratamiento inmunosupresor con fiebre (prospectivo).
• Respuesta de los reactantes de fase aguda para invasión bacteriana invasiva en lactante febril menor de tres meses en función de la bacteria causante (retrospectivo).
• Observatorio multicéntrico de infecciones bacterianas invasivas (prospectivo).
• Registro de encefalitis en pacientes pediátricos (retrospectivo).

Aquellos interesados en participar en alguno de estos estudios, pueden contactar con los coordinadores del GT para recibir información.

Memorias

• Memoria anual del Grupo de trabajo de Enfermedades Infecciosas (2022)
• Memoria anual del Grupo de trabajo de Enfermedades Infecciosas (2021-2022)
• Memoria anual del Grupo de trabajo de Enfermedades Infecciosas (2019-2020)