GT Analgesia y Sedación

Introducción

La atención integral al niño en Urgencias de Pediatría es un objetivo fundamental del pediatra de urgencias. Esta atención integral puede conllevar la realización de procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos que provocan ansiedad y/o dolor en el niño. Para disminuir la ansiedad y/o el dolor que nuestras actuaciones provocan en el niño disponemos de múltiples opciones farmacológicas, combinaciones de fármacos y distintas vías de administración. Esto hace que en ocasiones no existan protocolos bien definidos de analgesia y/o o sedación para los distintos procedimientos realizados en urgencias. Por otra parte, la utilización de ciertos fármacos analgésicos mayores y sedantes por vía IV, los cuales tienen potencial riesgo de producir importantes efectos secundarios, como depresión respiratoria, hace que se infrautilicen en urgencias en situaciones en las cuales son realmente necesarios.

Una buena protocolización sabiendo que analgesia y sedación es la más adecuada para cada procedimiento, el conocimiento de la farmacocinética de los fármacos, titulación de efecto, y tener una buena preparación como pediatras de urgencias en el manejo de situaciones de emergencia como puede ser la depresión respiratoria, puede favorecer la mayor utilización de analgesia y sedación.

Objetivos

  • Incorporar la cultura de la analgesia y sedación en los Servicios de Urgencias, haciendo que sea parte de la atención integral del niño.
  • Universalizar la importancia del control del dolor y de la ansiedad de los niños que acudan a un servicio de urgencias pediátricas. Y que éste se realice de forma segura y efectiva independientemente de la edad, madurez o severidad de la enfermedad por razones fisiológicas, morales, humanas y éticas.
  • Universalizar el uso de analgesia y/o sedación para procedimientos en Urgencias de Pediatría.
  • Protocolizar la analgesia y/o sedación para los distintos procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos realizados en urgencias.
  • Formar en analgesia y sedación del paciente pediátrico en Urgencias
  • Observar la práctica clínica actual de los procedimientos de Sedoanalgesia en los SUP.

Coordinadora del grupo de trabajo

Conchita Míguez Navarro
Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.

Comunicaciones, publicaciones, ponencias y otros documentos del GT

Líneas de trabajo actuales

  • Línea de trabajo en investigación:
    • Observatorio de procedimientos de sedoanalgesia (PSA): recogida de todos los Procedimientos de sedo analgesia los días 11 al 17 de cada mes. Actualmente 20 centros adheridos al mismo
    • Pendiente de inicio de estudio multicéntrico: Prevalencia y manejo del dolor en los SUP.
  • Línea de trabajo en seguridad y calidad:
    • Calidad: se está trabajando en la elaboración de un documento con los 5-8 indicadores de calidad que se quieren medir en los SUP.
    • Seguridad: diferentes miembros del grupo están trabajando en la creación de un mapa de riesgo de los PSA.
    • Revisión y creación de la documentación relacionada con los PSA: check list, hojas de registro y cards de medicación de SA, hojas de instrucciones al alta. Se pretende posteriormente colgarlos en la web y que sean de libre acceso.
  • Línea de trabajo de formación
    • Realización de cursos presenciales de analgesia y sedación en 4 sedes: Bilbao, Madrid, Barcelona y Sevilla. Los cursos se cuelgan en la web en el apartado de cursos.
    • Se ha creado un gestor bibliográfico de dolor y procedimientos de sedo-analgesia con Zotero donde se incorporan artículos de relevancia relacionados con dolor, analgesia y procedimientos de sedación disponibles para todo el grupo.
    • En desarrollo: Curso online de sedo-analgesia en urgencias pediátricas, para la plataforma de formación de SEUP. Actualmente en desarrollo.

Cursos presenciales

Miembros del GT de Analgesia y Sedación

Memorias / Actas Reunión del GT de Analgesia y Sedación