Introducción

La patología infecciosa constituye el principal motivo de demanda asistencial en los Servicios de Urgencias de Pediatría y es también una causa frecuente de observación ingreso en un Centro Hospitalario. Estudios recientes refieren que los procesos infecciosos son los motivos de consulta en los Servicios de Urgencias en 2 de cada 3 pacientes pediátricos. Un adecuado manejo de éstos pacientes incluye, cuando sea necesario y factible, la utilización de medios diagnósticos adecuados, unos criterios de observación / ingreso que equilibren la comodidad del paciente y su familia con el menor riesgo posible de una mala evolución y una prescripción racional de antimicrobianos. El conocimiento de los criterios clínicos, microbiológicos, farmacológicos y no farmacológicos debe traducirse mediante el análisis de la experiencia y la evidencia en protocolos razonados y consensuados. Por todo lo expuesto creemos que es fundamental que en el seno de la SEUP se constituya un Grupo de Trabajo (GT) que a partir de un ejercicio inicial que intente conocer el estado actual (epidemiología y manejo) de la patología infecciosa que se atiende en los Servicios de Urgencias pediátricos, detecte aspectos en los que a través de posteriores diseños de tipo multicéntrico, puedan ser objeto de revisión y mejora. Ante una patología tan prevalente la unificación de criterios y por extensión la disminución de la variabilidad en la práctica clínica debe ser un objetivo prioritario de una Sociedad Científica.

Objetivos

Realizar en el marco de la SEUP protocolos o guías consensuadas y estudios multicéntricos acerca de la patología infecciosa atendida en las Urgencias pediátricas.

Coordinadores del grupo de trabajo

Juan José García García
Hospital Sant Joan de Déu. Barcelona.
Dirección postal: Passeig Sant Joan de Déu, 2, 08950. Esplugues de Llobregat. Barcelona.

Susanna Hernández Bou
Hospital Sant Joan de Déu. Barcelona.

Aquellos miembros de la SEUP que estén interesados en integrarse en el GT de Infecciosas o en participar en los estudios en curso o proponer de nuevos contactar vía e-mail con los coordinadores del GT.

Proyectos o trabajos realizados / publicaciones y documentos del GT

• Observatorio de los casos con Gripe H1N1 2009 Complicada. Fruto de dicho observatorio se ha presentado en la reunión de Sevilla una comunicación oral de la cual pueden extraerse conclusiones epidemiológicas relevantes acerca del impacto de la pandemia en nuestros servicios de urgencias. Han participado un total de 15 hospitales (Centro coordinador: Hospital Sant Joan de Déu), que han aportado 322 casos de gripe complicada. Este proyecto se reanudará tan pronto tenga lugar el inicio de una más que probable segunda onda epidémica.
• Observatorio de prescripción de antibióticos en pacientes que ingresan desde Urgencias: Se inició el estudio en junio de 2009. En la reunión de Sevilla se ha presentado una comunicación en forma de póster que recoge un total de 213 casos de 22 hospitales (17.745 urgencias). El observatorio ha permitido conocer las patologías infecciosas que son motivo de ingreso y por las que se prescribe antibióticoterapia.

Proyectos o trabajos no concluidos

• Estudio multicéntrico meningitis: La Dra. Mercedes de la Torre está realizando un proyecto con la participación de diferentes hospitales con el objetivo de comparar las escalas de Nigrovic y de Boyer.
• Observatorio de meningitis: Se ha formalizado la constitución de un observatorio de meningitis (inicio 1 de junio 2010). El Hospital del Niño Jesús es el centro coordinador.

Proyectos no iniciados pero en vías de realización

Fruto de los datos recogidos en el Observatorio de prescripción de antibióticos y, debido a que se ha constatado que un tercio de los pacientes precisan antibiótico al ingreso, se ha considerado conveniente elaborar una Guía de recomendaciones de tratamiento de la patología infecciosa más prevalente, esquemática y en formato de bolsillo. Se ha contactado con la Sociedad de Infectología Pediátrica (SEIP), que ha aceptado elaborar conjuntamente el documento y ha nombrado dos representantes para llevarlo a cabo junto con dos miembros del GT de Infectología de la SEUP.

Miembros del GT de enfermedades infecciosas

Listado actualizado a fecha 30 de junio de 2010.