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Estudio accidentes bicicleta

Justificación

Los accidentes durante la práctica de deportes suponen una consulta frecuente en la Urgencia de pediatría, de los cuales una gran parte son accidentes de bicicleta. Todos los deportistas sobre ruedas tienen un mayor riesgo de lesión ya que pueden alcanzar altas velocidades y carecen de elementos protectores (se estima que un ciclista presenta de 7 a 70 veces más riesgo de lesión en un trayecto que los pasajeros de un automóvil), siendo los menores de 14 años el grupo etario de mayor riesgo1,2. La etiología más frecuente de traumatismo grave en estos accidentes son los traumatismos craneoencefálicos, siendo conocida la relación de los accidentes de bicicleta con este tipo de traumatismos que se podrían prevenir hasta en un 88% con el uso de los cascos homologados.

Existen múltiples estudios americanos que estiman la incidencia de los accidentes de bicicleta, evaluando la efectividad de las normas de seguridad en el uso de la misma, pero pocos estudios recientes que hablen de la epidemiología global de los traumatismos durante esta práctica deportiva.

En nuestro país, no hemos encontrado estudios recientes que estimen la incidencia de estos accidentes ni el cumplimiento de las normas de seguridad vial por parte de los ususarios.

Objetivo

Determinar las características de los accidentes de bicicleta que motivan consultas en Urgencias y de las lesiones que ocasionan, con la finalidad de identificar posibles medidas de intervención para su prevención.

Material y métodos

Estudio descriptivo observacional prospectivo.

Sujetos de estudio: Niños de 3 a 14 años que acuden a Urgencias por traumatismo secundario a accidente de bicicleta.

Tiempo de estudio: Dos años

Lugar de realización: Hospitales del Grupo de Trabajo de Accidentes de la SEUP.

Criterios de inclusión:

  • Niños de 3 a 14 años atendidos en un Servicio de Urgencias hospitalarias por traumatismo con bicicleta.
  • Los niños pueden ser atendidos por cualquier especialista médico-quirúrgico (pediatra, cirujano pediátrico, traumatólogo, neurocirujano, otorrinolaringólogo…)
  • Se incluye cualquier tipo de trauma o lesión secundaria al uso de la bicicleta, independientemente de su intensidad, gravedad y/o consecuencias.

Criterios de exclusión:

  • Niños accidentados que no sean el conductor del vehículo (ser el pasajero o haber sido atropellado por una bicicleta).
  • Niños que utilicen bicicletas con motor.

Recogida de datos:

Se registrarán todas las consultas por accidente de bicicleta.

A los familiares de todo niño que consulte en Urgencias por lesiones secundarias a un accidente de bicicleta y que cumpla los criterios de inclusión en el estudio se les realizará una anamnesis específica acerca de las circunstancias que propiciaron el accidente. Se rellenará la hoja de recogida de datos específica que será completada con la información obtenida durante la atención del paciente acerca del diagnóstico de lesiones y de su evolución.

Todos los centros implicados enviarán los datos recogidos de forma mensual al centro coordinador (H.G.U. Gregorio Marañón) que lo incluirá en la base de datos.

La hoja de recogida de datos creada para este estudio, a la cual se accede desde el enlace en la parte superior de esta página, incluye las siguientes variables:

Datos de filiación y otros relativos al paciente

  • Identificación del paciente (Hospital + número historia clínica)
  • Fecha de nacimiento
  • Sexo
  • Antecedentes personales de interés

Datos relacionados con las circunstancias del accidente

  • Edad en que el niño empezó a andar en bicicleta
  • Ingesta de fármacos o tóxicos previo al accidente
  • Tipo de bicicleta
  • Tipo de actividad
  • Tipo de accidente
  • Fecha y Hora del accidente
  • Lugar del accidente
  • Estado del pavimento
  • Testimonios del accidente
  • Uso de casco

Datos de la atención en Urgencias:

  • Fecha y hora de la llegada a Urgencias
  • Origen
  • Traslado al hospital
  • Especialista que lo atiende
  • Tipo y localización de las lesiones
  • Pruebas complementarias e intervención realizada
  • Destino del paciente

Análisis estadístico: Se realizará estadística descriptiva mediante medias / medianas en las variables cuantitativas y porcentajes en las variables categóricas. Se aplicarán pruebas para estudio de distribución de datos (Kolmogorov-Smirnov), de comparación de datos cuantitativos (t de Student, U de Mann-Whitney) y cualitativos (Chi-cuadrado, tabla de contingencia, test exacto de Fisher); los valores de P menores a 0.05 se consideraran significativos; los valores de P entre 0.05 y 0.1, como una tendencia.

Bibliografía

  1. The impact of transportation infrastructure on bicycling injuries and crashes: a review of the literature. Conor CO Reynolds, M Anne Harris, Kay Teschke, Peter A Cripton and Meghan Winters. Environmental Health 2009, 8:47.
  2. Utilización del casco en bicicleta y motocicleta. P Gorrotxategui Gorrotxategui, L González Conde y O Ibrguren Aguirre. An Pediatr (Barc) 2005; 62 (4): 381-92.
  3. Severe abdominal trauma involving bycicle handlebars in children. Murat Alkan MD, Serdar H Iskit, Sureyya Soyupak MD, Recep Tuncer MD, Hasan Okur MD, Erbug Keskin MD and Unal Zorludemir MD. Pediatr Emer Care 2009; 25.
  4. Skateboard associated injuries: participation based estimates and injury characteristics. Susan B Kyle, Michael L Nance, George W Rutherford Jr MS and Flaura K Winston MD. J Trauma 2002; 53:686-690.
  5. Epidemiology and prevention of traffic injuries to urban children and adolescents. Maureen S Durkin, Danielle Laraque, Iloa Lubman and Barbara Barlow. Pediatrics 1999; 103; e74.

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